Az izraeli liberalizmus bizonyítékaként ünnepelt és a jobboldal által becsmérelt palesztin orvosokat valójában csendben kizárják a szakmából.
Az elmúlt hetekben a Haifában található Rambam Kórház intenzív osztályán dolgozó arab személyzet tagjai nyilvános támadás célpontjába kerültek. A Libanonban megsebesült izraeli katonák rokonai, akiket a kórházban kezeltek, azzal vádolták az „ arabul beszélő” személyzetet, hogy helytelenül bántak szeretteikkel, azt állítva, hogy a személyzet megfosztotta szeretteiket a víztől és durván bánt velük. Izrael legnézettebb televízióadója, a 12-es csatorna felerősítette a vádakat, ami gyorsan felháborodást váltott ki.
Rambam kormánya kivizsgálta a panaszt, és alaptalannak találta. A tények azonban nem sokat számítottak az izraeli jobboldalnak, amely az incidenst arra használta fel, hogy kampányt indítson az arab egészségügyi szakemberek izraeli egészségügyi rendszerben betöltött kiemelkedő jelenléte ellen.
Osnat Mark, a Likud korábbi törvényhozója a Netanjahu-párti 14-es csatornán adott interjújában azt mondta , hogy Izraelnek „zsidósítania” kellene az orvosi szakmát. „Belépsz a kórházakba, és úgy érzed magad, mintha Rámalláhban lennél” – kiáltotta.
A Likud képviselője, Móse Szaada hasonlóképpen kampányol az arab orvosok iránti „pozitív diszkrimináció” ellen, azt állítva, hogy ha lánya orvostudományt szeretne tanulni, akkor „Umm al-Fahmból” (egy Haifa közelében lévő arab városból) származó Fatmát részesítenék előnyben vele szemben. A Rambamról szóló jelentések után ez a retorika csak felerősödött.
A lázítással szemben jelentős felháborodás alakult ki. Az incidens után baloldali zsidó és palesztin aktivisták virágot osztogattak a Rambam munkatársainak, miközben több mint 32 000 ember írta alá a támogatásukat szolgáló kampányt . Az orvosi szakszervezetek és szakmai szervezetek elítélték a támadásokat.
Móse Bar Sziman-Tov, az Egészségügyi Minisztérium főigazgatója meglátogatta a kórházat, és teljes támogatásáról biztosította a személyzetet. Az arab alkalmazottakra irányuló „rasszista diskurzus” „elfogadhatatlan” – mondta , hozzátéve, hogy „az egészségügyi rendszerben való együttműködés nem ránk kényszerített szükségszerűség, hanem érték, valamint a rugalmasság és a professzionalizmus forrása”.
Az ilyen szolidaritási kifejezések fontosak. De csak a probléma legláthatóbb részét kezelik.
Miközben a politikusok az arab egészségügyi dolgozókat szidják, akik állítólag zsidó diplomások állásait foglalják el izraeli kórházakban, az adatok egészen más képet mutatnak: Több ezer arab orvos, aki elvégezte az orvosi egyetemet, letette az engedélyvizsgát és befejezte a gyakornoki idejét, nem talál munkát izraeli kórházakban és egészségügyi klinikákon. Más szóval, az arab orvosok jelenlétének csökkentésére irányuló erőfeszítések már most is sikeresek lehetnek – anélkül, hogy bármilyen hivatalos politika létezne erre vonatkozóan.
Egy 2025-ös, az Israel Journal of Health Policy Research című folyóiratban megjelent tanulmány szerint az arabok aránya az összes izraeli orvos között 8 százalékról (2010) 25 százalékra (2023) emelkedett. Az arabok az ápolók és fogorvosok 27 százalékát, valamint a gyógyszerészek 49 százalékát teszik ki. Az izraeli orvostanhallgatók körében azonban arányuk csökken, a 2022-23-as tanévben (a legutóbbi évben, amelyről adatok állnak rendelkezésre) mindössze 9 százalékra esett vissza. Ez azt jelenti, hogy az arab orvosok számának növekedése nagyrészt azoktól függött, akiket külföldön kényszerítettek orvostanhallgatókká válni.
A Kneszet Kutató- és Információs Központ adatai szintén cáfolják azokat az állításokat, miszerint az arab jelentkezők profitálnak a pozitív diszkriminációból. Az arab orvostanhallgatók átlagosan valamivel magasabb pontszámot érnek el a pszichometriai felvételi teszten, mint a zsidó diákok – 725 pontot a 723-mal szemben –, mégis a zsidó jelentkezőket majdnem kétszer annyian veszik fel az orvosi egyetemre, mint az arab jelentkezőket: 31 százalékot a 16 százalékkal szemben.
Az arab orvosok képviselete az izraeli kórházakban sem jelent egyenlő hozzáférést a hatalomhoz. A Mossawa Központ által a Legfelsőbb Bírósághoz benyújtott petíció szerint a palesztin állampolgárok az Egészségügyi Minisztérium alkalmazottainak 22 százalékát tették ki 2025 áprilisában – ez a legmagasabb arány az összes kormányzati minisztérium között, bár nagyjából megegyezik a teljes népességen belüli arányukkal –, de a vezető pozícióknak csak körülbelül 3 százalékát töltötték be.
A kérdés tehát nem egyszerűen az, hogy ki vehet részt az egészségügyi rendszerben, hanem az is, hogy ki irányíthatja azt, ki alakíthatja a politikáját és hozhatja meg a döntéseit.
Az ajtó becsukása
Egyes területeken az uszítás és a rasszista retorika már elkezdte befolyásolni a politikát.
Januárban a Kneszet jóváhagyta a ciszjordániai palesztin akadémiai intézmények végzőseinek izraeli oktatási rendszerben való tanárként való alkalmazásának tilalmát, ami gyakorlatilag több ezer izraeli palesztin állampolgár kizárását eredményezte. Körülbelül ugyanebben az időben Otzma Jehudit képviselő, Limor Son Har-Melech, a Kneszet Egészségügyi Bizottságának elnöke ugyanezt a politikát szorgalmazta a palesztin egyetemekről érkező orvostanhallgatók izraeli kórházakban történő klinikai képzésére is. Azt állította, hogy ezek a hallgatók elveszik a helyeket az izraeli orvosoktól, és a palesztin akadémiai intézményeket „a terrorizmus melegágyainak” nevezte.
A palesztin egyetemeken végzett ápolók is beszámoltak arról, hogy kiterjedt vizsgákkal és bürokratikus akadályokkal kellett szembenézniük a pályára lépésük során. Most ugyanez a logika egyre inkább az orvosokra is irányul: ahelyett, hogy a végzetteket képzettségük, eredményeik és szakmai képességeik alapján értékelnék, egy palesztin intézményben való tanulás önmagában is az alkalmatlanság vagy a lojalitás hiányának bizonyítéka.
A szakmai gyakorlat elvégzése után a szakosodni kívánó orvosoknak rezidensképzést kell találniuk egy elismert intézményben. A szakmai gyakorlatokkal ellentétben, amelyeket az Egészségügyi Minisztérium köteles biztosítani a kritériumoknak megfelelőknek, a rezidensképzés megtalálása az egyes orvosok felelőssége. Itt kezdődik a szűk keresztmetszet.
Bishara Bisharat professzor , az Izraeli Orvosi Szövetségen belül működő Izraeli Arab Közösségi Egészségfejlesztési Társaság elnöke a +972 Magazine-nak elmondta, hogy becslése szerint körülbelül 4000 arab orvos fejezte be tanulmányait, tette le az engedélyezési vizsgát és fejezte be szakmai gyakorlatát, de jelenleg nem praktizálnak, mert nem tudtak rezidensképzésre jelentkezni. Mindez akkor történik, amikor Izrael egészségügyi rendszere körülbelül 3000 orvos hiányával küzd .
Bisharat, a család- és közegészségügyi orvoslás szakértője szerint az arab orvosoknak azt mondhatják, hogy a finanszírozás hiánya miatt késik az integrációjuk, még akkor is, ha a zsidó bevándorló orvosok gyorsan beolvadnak a rendszerbe. Attól tart, hogy ha a megüresedett állásokat végül arab orvosok töltik be, az ellenük irányuló uszítás csak tovább fog fokozódni.
A probléma lényege szerint az új orvosok felvételére szolgáló átlátható rendszer hiánya. A rezidens pozíciókat gyakran személyes kapcsolatokon keresztül töltik be, mondta Bisharat. Hozzátette, hogy a magán egészségügyi szolgáltatók (amelyek klinikákat is üzemeltetnek) egyes esetekben ahhoz a feltételhez kötötték az orvosok rezidensképzésre való felvételét, hogy családtagjaikat vagy ismerőseiket bevonják az egészségbiztosítási tervükbe.
Áprilisban maga az Egészségügyi Minisztérium is elismerte , hogy nem rendelkezik pontos adatokkal a betölthető rezidenshelyek számáról. A minisztérium szerint a 2024-es adatok azt mutatják, hogy Izraelben 9558 orvos nem szakorvos és nem rezidens, akiknek körülbelül a fele arab. Nem feltétlenül munkanélküli, de az arabok aránytalanul nagy száma ebben a kategóriában rámutat azokra az akadályokra, amelyekkel a teljes szakmai karrierjük kiépítése során szembesülnek. A minisztérium kijelentette, hogy az „orvosi héber” nyelv elégtelen ismerete és az izraeli egészségügyi rendszerrel való korlátozott ismeret akadályozza a foglalkoztatást.
A +972 Magazin frissített adatokat kért az Egészségügyi Minisztériumtól az Izraelben élő palesztin állampolgárok számáról, akik rendelkeznek orvosi engedéllyel, de nem dolgoznak a szakmában, de választ nem kapott.
Elismerés visszavonása
Mivel az izraeli egyetemeken korlátozott számú orvosi hely van, az orvosjelöltek Izraelben régóta külföldi intézményekben végzik tanulmányaikat. Ez az út különösen gyakori az arab diákok körében, akik további felvételi akadályokkal szembesülnek, beleértve a szigorú nyelvi és interjúkövetelményeket. A múltban a minimális korhatári követelmények is aránytalanul érintették az arab jelentkezőket, akik általában nem szolgálnak katonai szolgálatot vagy nem teljesítenek nemzeti szolgálatot, ezért általában fiatalabb korban kezdik tanulmányaikat. Bár ezeket a korlátozásokat végül feloldották, addigra a külföldi orvosi tanulmányok jól bevált útvonallá váltak az arab diákok számára.
2019-ben az Egészségügyi Minisztérium új szabályozást vezetett be az úgynevezett „ Jaciv-reform ” keretében, amely csökkentette azon külföldi orvosi egyetemek számát, amelyek végzettjei jogosultak letenni az izraeli orvosi engedélyvizsgát.
A reform célja az volt, hogy megakadályozza a rosszul szabályozott programok végzőseinek belépését az izraeli egészségügyi rendszerbe; a jogosult intézmények többsége OECD-tagállamokban található, számos jóváhagyott kelet-európai és jordániai intézmény mellett. Néhány ciszjordániai egyetem is továbbra is jogosult – egyelőre.
Aki 2019-ben vagy később kezdte meg tanulmányait egy olyan intézményben, amely nem felel meg a reform követelményeinek, nem teheti le az engedélyezési vizsgát. Azok a hallgatók azonban továbbra is jogosultak, és diplomájukat továbbra is elismerhetik, ha megfelelnek az engedélyezési követelményeknek.
A reform aránytalanul sújtja az arab orvosokat, mivel sokkal nagyobb valószínűséggel tanulnak orvostudományt külföldön, mint a zsidó izraeliek.
Az Israel Journal of Health Policy Research tanulmánya szerint a 67 év alatti, engedéllyel rendelkező arab orvosok körülbelül 68 százaléka tanult Izraelen kívül, szemben a zsidó orvosok 54 százalékával. A tanulmány azt is megállapította, hogy a külföldi intézmények végzősei nagyobb nehézségekkel küzdenek az elhelyezkedésben, a rangos kórházakba és versenyképes szakterületekre való bejutásban, valamint a vezetői pozíciókba való előrelépésben.
Azok az arabok, akik 2020 és 2022 között izraeli orvosi engedélyt kaptak, körülbelül 60 százalékuk olyan külföldi intézményekben tanult, amelyeket a Jatziv-reform már nem ismer el; körülbelül 30 százalékuk külföldi, elismert intézményekbe járt; és csak körülbelül 10 százalékuk tanult Izraelben.
Bisharat azzal érvelt, hogy a reform olyan stigmát teremtett, amely még azokra az orvosokra is kiterjed, akik 2019 előtt iratkoztak be olyan intézményekbe, amelyeket később eltávolítottak a jóváhagyott listáról, annak ellenére, hogy diplomájukat továbbra is jogilag elismerik. Bármi is legyen a kimondott célja az orvosi képzés minőségének biztosítása, elmondta, hogy a jogszabály leszűkítette azt a kulcsfontosságú utat, amelyen keresztül az arab orvosok beléphettek a szakmába, anélkül, hogy az állam megfelelő alternatívát teremtett volna számukra Izraelben, ami tovább hozzájárult kirekesztésükhöz.
Mégsem minden arab orvos, aki jelenleg nem talál munkát, olyan intézményekben tanult, amelyeket a reform sújtott. Egy közép-izraeli orvos, aki névtelenséget kért, egy olyan egyetemen tanult, amelyet soha nem zártak ki. Négy évvel ezelőtt végzett, letette az engedélyezési vizsgát, és elvégezte a szakmai gyakorlatát. Ezután kórházakba és magánklinikákra jelentkezett, de egyetlen interjúra sem hívták be. Úgy véli, hogy sok pozíciót gyakorlatilag a személyes vagy családi kapcsolatokkal rendelkező jelöltek számára tartanak fenn.
Amíg orvosi állásra várt, kézbesítői, építőipari és benzinkúti munkákat vállalt. Azóta két amerikai orvosi vizsgát is letett, és fontolgatja a kivándorlást – ezt a lehetőséget korábban kizárta.
Bisharat most azt tanácsolja az arab diákoknak, hogy „kétszer is gondolják meg”, mielőtt külföldön folytatnák az orvosi tanulmányaikat. És arra számít, hogy a probléma csak súlyosbodni fog.
Becslése szerint Izrael egészségügyi rendszerének „évente 1500 és 2000 új orvosra van szüksége, a népességnövekedéstől és az idősebb orvosok nyugdíjba vonulásától függően”. 2020-ban – folytatta – „az izraeli egyetemek évente körülbelül 800 orvost képzettek ; most az állam azon dolgozik, hogy ezt a számot 1700 körülire emelje. De amint az izraeli egyetemek végzettjei kielégítik az egészségügyi rendszer éves igényeinek nagy részét, a külföldön képzett orvosok lehetőségei – az az út, amelytől az arab állampolgárok nagyrészt függtek – még tovább szűkülhetnek.”
Egy növekvő alternatíva
Ahogy az izraeli állami egészségügyi rendszerhez való hozzáférés szűkül, egy alternatív piac egyre több fiatal arab orvost vonz Izraelbe: az esztétikai gyógyászat.
Nincsenek hivatalos adatok a jelenség mértékéről. A +972 fiatal arab orvosokkal folytatott beszélgetései alapján azonban úgy tűnik, hogy gyorsan növekvő tendencia, hogy az orvosok kölcsönöket vesznek fel, vagy családjuktól kapnak segítséget, hogy szakmai tanfolyamokat végezzenek el, és olyan klinikákat nyissanak, amelyek Botox és hialuronsav injekciókat kínálnak.
Azoknak az orvosoknak, akik évekig tanultak, de nem találtak állást egy izraeli kórházban vagy állami klinikán, az esztétikai orvoslás azonnali megélhetési lehetőséget kínál.
Dr. Maya Najib Haj, az északi I’billin városból, egyike nekik. 2023-ban Moldovában szerezte meg orvosi diplomáját, letette az izraeli engedélyezési vizsgát, és 2025 végén befejezte szakmai gyakorlatát a közép-izraeli Beilinson Kórházban. Gyermekgyógyászatra szeretne szakosodni, de bárhová is jelentkezik, azt mondja, ugyanazt a választ kapja: Nincsenek nyitott pozíciók.
„Eddig nem találtam munkát sem háziorvosként, sem rezidensként” – mondta a +972-nek. „Ha az apám orvos lenne, könnyebb dolgom lenne.”
Haj az esküvője előtt, mivel jövedelemre volt szüksége, botox- és töltőanyag-injekciózási tanfolyamokra kezdett járni. Elmondása szerint az egyik tanfolyamon résztvevők körülbelül fele fiatal arab orvos volt, akik hasonló helyzetben voltak.
Ha továbbra sem tud rezidensképzésre jelentkezni, Haj azt mondja, komolyan fontolóra veszi az Európába költözést, hogy elkezdje azt az orvosi pályát, amelyre éveket készült.
Nem csak az orvosok fizetik meg az árat, hanem a közösségeik is. Az Izraeli Orvosok Emberi Jogokért szervezet jelentésére hivatkozva Bisharat megjegyezte, hogy az arab közösségekben klinikákon dolgozó orvosok 81 százaléka nem végzett családorvosi rezidensképzést.
„A családorvoslás a kezdeti diagnózis kapuja” – mondta. „Miért nem nyit az állam egy olyan utat, amely lehetővé tenné ezeknek az orvosoknak a specializálódást – nemcsak saját maguk, hanem a társadalom érdekében is? Ez a megvetés egy formája.”
A kiváltságosok szorongásai
Nihaya Daoud, az Izraeli Arab Polgárok Főfelügyelő Bizottságán belüli Egészségügyi Bizottság elnöke a Rambam orvosi személyzete elleni támadást az izraeli társadalomban a hatalom és a hovatartozás tágabb kérdéséhez köti. A zsidó többség – mondta – hozzászokott ahhoz, hogy a teret birtokló és hatalmat gyakorló csoportnak tekintik, míg az araboktól elvárják, hogy a peremén maradjanak. „De ezek a peremek már nem a peremek” – mondta.
Az évtizedek során az arab orvosok, ápolók, gyógyszerészek és más egészségügyi szakemberek nélkülözhetetlenné váltak az izraeli egészségügyi rendszerben. A rendszerszintű diszkrimináció ellenére sokan közülük speciális területekre, tudományos életbe, menedzsmentbe és vezetésbe léptek be, és központi szerepet játszanak a kezelésben, a kutatásban, az oktatásban és a következő generációs egészségügyi szakemberek képzésében.
Daoud véleménye szerint ez a fejlemény veszélyezteti a meglévő hierarchiát. „Amikor az arab orvosból vezető, az arab kutatóból pedig tudományos szaktekintély lesz, a régi határok elkezdenek elmozdulni” – magyarázta. „Valaki számára, aki hozzászokott a kiváltságokhoz, az egyenlőség státuszvesztésnek tűnhet.”
A maihoz hasonló fokozott feszültség időszakaiban – folytatta Daoud – a változó hierarchia miatti szorongás rasszizmusban, kirekesztésben, valamint az arab egészségügyi dolgozók professzionalizmusa és hovatartozása elleni támadásokban nyilvánul meg.
Összefüggést lát az Izrael úgynevezett „egészségügyi biztonságáról” szóló politikai diskurzus, a palesztin egyetemek diplomásainak kizárására irányuló erőfeszítések, valamint a foglalkoztatási és letelepedési lehetőségek szűkülése között. Elmondása szerint ezek az intézkedések az arabok számának csökkentését célozzák az egészségügyi rendszerben, és gyengítik a kapcsolatokat az izraeli palesztin állampolgárok és a ciszjordániai palesztinok között.
Daoud szerint a Rambamban történtek elítélése vagy az „együttélés” kifejezésére való hivatkozás nem elegendő. Az érdemi változáshoz – mondta – egyenlő hozzáférésre van szükség a vezetői és döntéshozói pozíciókhoz, erősebb védelemre a diszkrimináció ellen, valamint elszámoltathatóságra a rasszista magatartásért. „A rasszizmus kezelése nem a rendszer külső megjelenésének javításával kezdődik, hanem azzal, hogy belülről változtatjuk meg” – sürgette.
Augusztus közepén egy csoport kiemelkedő polgárjogi és közösségi szervezet fordult az Egészségügyi Minisztériumhoz, a Rambam kormányzatához és orvosi szövetségekhez, követelve a palesztin alkalmazottak állami támogatását, valamint egy konkrét tervet a rasszizmus elleni küzdelemre. Felhívásukban olyan tanulmányokra hivatkoztak, amelyek azt mutatják, hogy 2023 októbere óta az arab egészségügyi személyzet biztonság- és hovatartozásérzetének csökkenését tapasztalták, a növekvő ellenségesség és szakmai kiégés mellett.
A Rambamban kiosztott virágok fontos üzenetet hordoztak a szolidaritásról. Az igazi próba azonban csak azután kezdődik, hogy elhervadnak: Vajon az Egészségügyi Minisztérium megvédi-e az arab orvosokat és egészségügyi dolgozókat a rasszista uszítástól? Vajon megnyitja-e a rendszer kapuit a kívül maradt több ezer képzett orvos előtt?
Az arab orvosok már bebizonyították, hogy nemcsak beilleszkedni képesek az izraeli egészségügyi rendszerbe, hanem kiemelkedően teljesíteni is. Az elmúlt években számos arab orvos szerepelt a Forbes Israel ország vezető orvosait felsoroló listáján, kollégáik ajánlása alapján. A kérdés az, hogy a rendszer felkészült-e arra, hogy teljes értékű és egyenlő partnerként kezelje őket.
